JSTA認定 スポーツアロマトレーナー資格取得コース 入学願書フォーム

このページではプレミナセラピストスクールにて開催される日本スポーツアロマトレーナー協会(JSTA)認定 スポーツアロマトレーナー資格取得コースがお申込みいただけます。

受付期間:各講習会開催日の15日前まで(それ以降のお申し込みにつきましては当スクールまでお問い合わせください)

このお申込みが願書の代わりになるものですので、以下のフォームにすべて入力して申請をしてください。
※ご不明な点はinfo-school@puremina.comまでお知らせください。

ご入力後、講習会費をお振込みください。詳細は自動返信メールに記載されています。


希望講座日  2017年2月9日スタート(集中講座・東京校・2016-5期) 2017年4月21日スタート(集中講座・福岡校・2017-1期) 2017年4月24日スタート(集中講座・東京校・2017-1期) 2017年5月7日スタート(土日通学・東京校・2017-1期) 2017年5月15日スタート(月曜通学・東京校・2017-1期)
お名前 (必須)
ふりがな(必須)
ローマ字(必須)
※姓と名の間には1文字スペースを空けてください。
性別(必須)  女性 男性
生年月日(必須)
※「1900/04/01」のような「西暦/月/日」にてご入力ください。
自宅電話番号
緊急連絡先 電話番号(必須)
住所(必須)
郵便番号:〒
※半角で入力してください。例)150-0021
都道府県 
市区町村・番地 
マンション・建物名 
メールアドレス・ PC受信用 (必須)
※出来る限り携帯メール以外をご記入ください。
添付ファイルをお送りする場合がございます。
携帯アドレスをご入力いただいた場合、迷惑メール設定にてご連絡ができない場合は、ご受験いただいけない場合もございますのでご注意ください
現在のお仕事
他のスクール(アロマテラピー、エステティック等)にて受験経験はございますか?  ある ない
アロマテラピーの習得度は  初心者:この欄にチェックを付けた方は、別途「アロマテラピー【基礎講座】(初心者クラス)」を受講されることをお勧めします。 経験者:精油のブレンドがご自身にて行える方、以上のレベル
※アロマテラピー【基礎講座】につきましてはこちらをご覧ください
医療従事者割引、AEAJ割引に該当する方は当てはまる資格にチェックをつけてください  特になし 医師 看護師 鍼灸師/あんま指圧マッサージ師 救命救急士 柔道整復師 理学療法士もしくは作業療法士 AEAJアロマセラピスト AEAJインストラクター その他
※後日資格を確認できる書面のご提出についてご連絡差し上げます
当校をお知りになったきっかけ(媒体)は何ですか。  パンフレット AEAJ会報誌 雑誌 講演会 日本スポーツアロマトレーナー協会ホームページ スピリットホームページ 知人の紹介
志望動機
※当スクールへの志望動機や卒業後の夢、進路などについてお聞かせください。
支払い方法  銀行振込 クレジットカード(支払いVISA・MASTERのみ)
※クレジットカード引き落とし希望の方はFAXもしくはお電話(口頭)にて別途クレジットカード情報をご提出ください。
支払い方法詳細  仮お申し込み108,000円を銀行振込にてお支払後、残金を別途上記支払方法にてお支払 上記支払方法にて、一括支払い 上記支払方法にて、分割 2回 上記支払方法にて、分割 3回
※お支払い方法の詳細は当スクールまでお問い合わせください。
※開催日50日前以前のお申込みは仮お申し込み金をお振り込みください。
※医療従事者・AEAJインストラクター・AEAJセラピストの方はディプロマもしくは証明書をご提出いただくと割引価格にて受講いただけます。
講座申込みにあたり  スクール規約に同意します
※必ずスクール規約全文を読み、チェックをしてください。こちらのチェックにより同意書の提出とさせていただきます。